במהלך
השנים, ומתוך הצורך שעלה מהשטח, יזמתי והקמתי ב-1991 את מערך "אשפוז הבית"
הראשון בישראל במסגרת שירותי בריאות כללית בירושלים. בישראל של לפני 32 שנים, היה מדובר
בחידוש גמור, כיוון שהרפואה דאז כללה מרפאות לטיפול רפואי קהילתי ובתי חולים
לאשפוז. אשפוז הבית נכנס ביניהם ונותן שירותי אשפוז בבית, בקהילה אולם רק למספר
מצומצם של מחלות פעילות וכרוניות. בבסיס התפיסה שלנו, אשפוז בית מאפשר טיפול רפואי
כוללני בבית החולה כחלופה לטיפול בבית חולים. אם אפשר לטפל באדם בביתו, בסביבתו
הטבעית בליווי משפחתו זה עדיף. אשפוז בית מהווה גם חלק חשוב בפתרון בעיות האשפוז
בקשישים בגלל המחסור החמור במיטות אשפוז שקיים בארץ. כמו כן העלויות באשפוז בית הן
פחותות בהרבה מאשפוז מלא. שנים רבות היינו יחידים בתחום ולשמחתי השירותים התפתחו
וקופות חולים נוספות אימצו אותם.
הצצה
למחקר הלונגוטודינלי של הזיקנה בירושלים
אני
שמח להאיר זרקור על המחקר שיזמתי לפני מעל לשלושה עשורים, יחיד מסוגו בישראל.
מדובר על מחקר אורכי של הזקנה בירושלים שביסודו הוא אפידמיולוגי. ב-1991 – בדקנו
קבוצה ראשונה של מעל 600 קשישים בני 70 ועקבנו אחריהם לאורך 30 שנה בנקודות זמן
שונות באמצעות ראיונות עומק. המחקר הורחב מאוד למשתתפים נוספים בהמשך.
המעקב
ארוך השנים אפשר לנו לקבל מסד נתונים גדול מאוד וללמוד ממנו הרבה בהיבט הבריאותי, הקוגניטיבי,
החברתי ובהקשרים נוספים של הזקנה. לדוגמה, כיצד הדמנציה מתפתחת בין גיל 70 ועד גיל
100, על הקשר בין תחלואה לתפקוד, איך המחלות מתפתחות עם הגיל ביניהן יתר לחץ דם,
סוכרת, דיכאון ועוד. כמו כן יכולנו ללמוד על השימוש של אותם זקנים בשירותי הבריאות
– מידע שיכול לסייע בהתאמה ובייעול השירותים לאוכלוסייה זאת.
בזכות
אלפי הזקנים שבדקנו, ייצרנו בנק מידע גדול מאוד שהוא כר פורה לעבודות מחקר בתחומים
שונים, עבודות מדעיות רבות שהתפרסמו בכתבי עת מדעיים ושעתידות להתפרסם.
העלייה
בתוחלת החיים מחייבת אותנו היערכות מערכתית
העלייה
בתוחלת החיים מפגישה אותנו בשנים האחרונות, לשמחתנו, עם יותר אנשים זקנים בני 95
ו-100 שצריך לתת להם תשומת לב מיוחדת. לאחרונה סיימנו מחקר על בני 100 שהמחיש לנו
שאנחנו יודעים עליהם מעט. אומנם מדינת ישראל נמנית על המדינות שנותנת שירותים
רפואיים וחברתיים מתקדמים אך זה לא מספיק. חסרים בישראל רופאים גריאטריים, עובדים
סוציאליים ואנשי מקצוע וטיפול המתמחים בזקנה, כמו כן יש להמשיך ולפתח את שירותי
הבית כדי שאותם זקנים יקבלו את הטיפול המיטבי בביתם ובקהילה. נושא חשוב נוסף הוא
לטפל בזקנים הסובלים מבדידות שגורמת לירידה התפקודית שלהם ולאפשר להם איכות חיים
גם בגילם המופלג.
אני
מאמין
אני
מאמין שביכולתנו להמשיך ולפתח את שירותי אשפוז הבית. הדבר אומנם דורש מאמץ מערכתי
לא מבוטל אך ניתן לעשות זאת בהשקעה תקציבית לא גדולה. בד בבד יש לחזק את בתי
החולים הגריאטריים כי לא לכולם יש אפשרות לקבל את הטיפול באשפוז הביתי. במקביל
חובה להמשיך במחקר על בריאות ותפקוד הקשישים המהווה בסיס לפיתוח הטיפול הדרוש
לקבוצת אוכלוסייה זאת.